El rol del pediatra en las redes sociales: identidad digital. Recomendaciones de buena práctica / The role of pediatricians in social media: digital identity. Good practice recommendations

La revolución digital que se produjo con la llegada de la web 2.0 y el advenimiento de las redes sociales, ha cambiado la forma de comunicación entre los seres humanos, y la relación médico-paciente no escapa a este nuevo ecosistema. La génesis de una identidad digital es fundamental para poder participar como comunicadores en las redes sociales, pero el profesionalismo digital debe enmarcarse en las recomendaciones de buena práctica con marcos ético-legales bien definidos. El objetivo de este documento es brindar herramientas para el buen uso de las redes sociales y la presencia digital, considerando el cuidado de la imagen personal y de la información que se difunde.

The digital revolution resulting from the emergence of the Web 2.0 and the arrival of social media have changed how humanbeings communicate, and the physician patient relationship is not an exception to this new environment. The origin of a digital identity is critical for our participation in social media as social communicators, but digital professionalism should be framed within good practice recommendations with well-defined legal and ethical outlines. The objective of this article is to provide tools for the adequate use of social media and digital presence, taking the protection of personalimage and disseminated information into consideration.

El derecho en los finales de la vida y el concepto de muerte digna / The right at the end of life and the concept of dignified death

El significado y sentido de la muerte se construyen colectivamente, esta visión abarca más que el simple dato biológico del fin de la vida. Los tiempos que corren se caracterizan por el ocultamiento de la muerte. Predomina un determinado hábito médico y jurídico que la concibe desde limitadas perspectivas, en las que prevalecen tanto la negación, el rechazo y la omnipotencia frente a la muerte, como la ausencia de consideración de los deseos y preferencias de los pacientes y sus familias

Alcances de la nueva legislación sobre muerte digna / Death with Dignity: Scope of the New Legislation

Durante el año 2011, fuertemente impulsado por algunos casos relevantes, se inició en la Argentina un profundo debate público acerca del morir con dignidad. El día 9 de Mayo del año 2012 fue sancionada en Argentina la Ley N° 26742, llamada "ley de muerte digna". Promulgada de hecho el 24 de Mayo del mismo año, incorpora importantes modificaciones a la Ley N° 26529 de octubre de 2009 sobre "Derechos del Paciente en su relación con los Profesionales e Instituciones de la Salud", ampliando los derechos de las personas respecto de las medidas médicas a tomarse al final de sus vidas. El presente artículo presenta y analiza el impacto de esta nueva disposición sobre los derechos de los pacientes y las obligaciones de los profesionales de salud, desde una perspectiva bioética.

In 2011, heavily driven by some relevant cases, in Argentina began a thorough public debate about dying with dignity. On May 9, 2012 the Law N° 26742, called "death with dignity law" was enacted. Promulgated on May 24, that same year, it incorporates major amendments to the Law N° 26529 on "Patient Rights in relation to the Professionals and Health Institutions" expanding the rights of individuals with regard to medical measures to be taken at the end of their lives. This article presents and analyzes the impact of this new law on patient´s rights and health professionals´ obligations from a bioethical perspective.

Error y medicina a la defensiva: ética médica y la seguridad del paciente / Erro e medicina defensiva: ética médica e a segurança do paciente / Error and defensive medicine: medical ethics in patient?s safety

Baseando-se no imperativo ético da medicina, primun non nocere, este artigo apresenta considerações sobre o erro médico e a prática da medicina defensiva, cujo propósito principal parece, nuitas vezes, estar vinculado à proteção do profissional, em detrimento dos interesses do paciente. A partir de estudos realizados nos Estados Unidos se desenvolve uma reflexão sobre tal vinculação eos chamados ?pactos de silêncio?, que acabam gerando na sociedade, em geral, incerteza e desconfiança no que se refere à relação médico-paciente. Conforme os resultados da citada pesquisa, este artigo conclui considerando que ocultar o erro não resolve esta complexa problemática e pode trazer consequências nefastas à prática da medicina, relacionadas ao crescimento dos pedidos de exames, que produzem aumento nos custos da saúde, assim como dificultam o acesso aos serviços. Considera, ademais, que o Estado não pode estar ausente nesta discussão fundamental.

Basándose en el imperativo ético de la medicina, primun non nocere, este artículo presenta consideraciones de ética médica, enfocando el error médico y la práctica de la medicina defensiva, cuyo propósito principal parece muchas veces estar vinculado a la protección del profesional, endetrimento de los intereses del paciente. A partir de estudios realizados en los Estados Unidos se desarrolla una reflexión sobre tal vinculación y los llamados ?pactos de silencio?, que acaban generando incerteza y desconfianza en lo referente a la relación médico-paciente, en la sociedaden general. Conforme a los resultados de la citada pesquisa, concluye considerando que ocultar el error no resuelve esta compleja problemática y puede traer consecuencias nefastas a la práctica de la medicina relacionadas al crecimiento de los pedidos de exámenes, que producen aumento en los costes de la salud así como dificultan el acceso a los servicios. Considera, además, que el Estado no puede estar ausente en esta discusión fundamental.

Based on the ethical imperative of Medicine?s, primun non nocere, this article presents consideration of medical ethics foucusing on error and the pratice of defensive medicine, whose main purpose seems often to be linked to the protection of professional to the detriment of the patient?s interest. It is developed, from studies undertaken in the United States, a reflection on such linkage and the so-called ?pacts of silence?, which end by generating uncertainties and mistrust regarding physician-patient relationship in society at large. In consonance to the above mention research, I concluded by considering that hiding a medical error does not solve this complex problematic, and it may have mean consequences to medical practices related to increasing exams requests that produce increase in health costs as well as hampers access to services. It considers, additionally, that the State cannot be absent in this crucial discussion.

Regeneración cardíaca: aspectos éticos y legales / Cardiac regeneration: ethics and legal aspects

La ética en el campo de la medicina tiene como fin proporcionar un marco para la toma de decisiones. En el campo de la investigación, deberá estar basado en los principios declarados por el Informe Belmont: beneficiencia, respeto por las personas y equidad. Es necesario plantearse si la regeneración cardíaca y la medicina reparadora en general manipulan la vida o asisten a la naturaleza. El hecho de haber encontrado células madre en el miocardio nos inclina a pensar que esta técnica estimula un mecanismo presente en el organismo en forma natural. La fuente de las células puede plantear problemas hoy y a futuro.

El derecho de los menores a participar del proceso de consentimiento informado / The right of the minors to participate in the process of informed consent

Muchos profesionales que asisten a niños y jóvenes dudan del marco legal que protege a los menores frente a las decisiones sobre el propio cuerpo. Se analiza el proceso de consentimiento informado con ejemplos del derecho comparado que ilustran la tendencia a considerar la capacidad natural de juicio de los menores y no sólo su edad cronológica, como criterio para incorporarlos en la toma de decisiones vinculadas a su integridad psicofísica

Tuberculosis multirresistente: ¿derechos de la comunidad vs. derechos individuales? / Multidrug resistant tuberculosis: community rights vs. individual rights?

A partir del estudio de un caso clínico de una persona que padece tuberculosis multirresistente se exponen los dilemas que giran alrededor de supuestas oposiciones entre los derechos de la comunidad y los derechos individuales. Se describen los fundamentos de orden teórico y social de esa enfermedad. La diversidad de dilemas éticos, médicos y jurídicos que plantea esta nueva patología la convierten en un auténtico desafío tanto para los responsables del diseño de las políticas sanitarias, como para los miembros del equipo de salud. Se intenta justificar el principio de no-maleficencia como fundamento de la obligación de seguridad, y se introduce pautas de prevención institucional, individual y familiar, con sugerencias sobre el debido manejo de la información médica